椎間盤突出，下一步一定是開刀嗎?

🔆林先生平時熱愛爬山
但近幾個月飽受背痛之苦
上下山都要靠護腰支撐
近期出現右下小腿麻木、睡醒背痠感更明顯
接受過傳統牽引治療數月，效果卻不明顯
核磁共振發現腰椎第4、5節椎間盤突出
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👉很多患者第一個問題都會問：
「醫師，我這個是不是要開刀？」

國外權威期刊怎麼說？
10幾年下來的案例追蹤
84%的巨大椎間盤突出病人
可透過非手術治療可以症狀顯著改善

哪些情況需要開刀：
1. 雙腳明顯癱軟且惡化（保守治療超過3個月失敗）
2. 大小便已無法控制

➡️林先生雖然不適，但仍正常活動大小便正常，不符合開刀指標。

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💉討論後可嘗試接受增生治療（平均4–6次）
透過超音波導引協助加強脊椎韌帶、肌肉和神經
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✨治療後成果
第一次治療後，睡醒背痠感明顯改善，走路需要戴護腰
第二次治療後，爬山和走路已不需要護腰

🎉也恭喜林先生重返熱愛的爬山生活！

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<延伸閱讀｜我們做了什麼？ 如附圖>
1.利用針頭去鬆開肌肉筋膜，並處理關節周圍的沾黏(改善局部血流) 
2.藉由注射增生物質喚醒多裂肌及核心肌群，並且讓脊上韌帶恢復力量
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透過以上方式，能為椎間盤創造有利復位的環境；對較難復位的椎間盤，也可促進血管新生，增加椎間盤碎片吸收，讓旁邊神經獲得更多喘息空間進而改善。

<參考文獻>
1.Pain Physician, 2021; 24:E639-E648
Conservative treatment for Giant lumbar disc herniation: Clinical study in 409 cases
2.BMJ 2019; 367 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6273 ;