Q
椎間盤突出一定要開刀嗎？
A
根據國外權威期刊的建議，一篇10幾年下來的案例追蹤，大部分巨大椎間盤突出的病人，可透過非手術治療可以症狀顯著改善。
• 84% 保守治療的病人，症狀顯著改善
• 59% 的人 MRI 顯示椎間盤體積自然吸收超過 30%
• 25% 吸收超過一半（50%）
• 最快：6 個月內吸收完成者佔 41%
• 最慢：吸收可長達 8 年（但仍逐漸改善）
但若有以下情況仍需開刀：
1. 雙腳明顯癱軟且惡化（保守治療超過3個月失敗）
2. 大小便已無法控制
<參考文獻>
1.Pain Physician, 2021; 24:E639-E648
Conservative treatment for Giant lumbar disc herniation: Clinical study in 409 cases
2.BMJ 2019; 367 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6273 ;
• 84% 保守治療的病人，症狀顯著改善
• 59% 的人 MRI 顯示椎間盤體積自然吸收超過 30%
• 25% 吸收超過一半（50%）
• 最快：6 個月內吸收完成者佔 41%
• 最慢：吸收可長達 8 年（但仍逐漸改善）
但若有以下情況仍需開刀：
1. 雙腳明顯癱軟且惡化（保守治療超過3個月失敗）
2. 大小便已無法控制
<參考文獻>
1.Pain Physician, 2021; 24:E639-E648
Conservative treatment for Giant lumbar disc herniation: Clinical study in 409 cases
2.BMJ 2019; 367 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6273 ;
Q
長期腳踝扭傷，當心踝關節退化提早到來！
A
踝關節的穩定性，主要來自韌帶的支撐，在關節穩定的情況下，走路時受力可平均分布，從X光影像可看到踝關節呈規則的ㄇ字型關節間隙（圖一）。
然而，若因反覆扭傷造成韌帶鬆弛、關節不穩定，行走時的重量集中壓在特定位置，導致該處軟骨加速退化（圖二）。因此患者在長時間行走後，常腳踝痠痛及容易腫脹不適感。
由於長期軟骨磨損，X光可見原本的ㄇ字型間隙逐漸變窄，伴隨骨刺形成（圖三），導致行走距離越來越短，腫脹感明顯不易消退。
在踝關節退化的早期階段，可透過 自體血小板注射治療，協助修復受損韌帶及軟骨，若已進展至中晚期，則需評估接受手術治療。
若您有腳踝反覆扭傷，或走路久了易出現腳踝痠痛的情形，建議及早就醫評估。
然而，若因反覆扭傷造成韌帶鬆弛、關節不穩定，行走時的重量集中壓在特定位置，導致該處軟骨加速退化（圖二）。因此患者在長時間行走後，常腳踝痠痛及容易腫脹不適感。
由於長期軟骨磨損，X光可見原本的ㄇ字型間隙逐漸變窄，伴隨骨刺形成（圖三），導致行走距離越來越短，腫脹感明顯不易消退。
在踝關節退化的早期階段，可透過 自體血小板注射治療，協助修復受損韌帶及軟骨，若已進展至中晚期，則需評估接受手術治療。
若您有腳踝反覆扭傷，或走路久了易出現腳踝痠痛的情形，建議及早就醫評估。
圖一 |
圖二 |
圖三 |
Q
腳踝扭傷後不痛，就真的沒事了嗎？
A
腳踝扭傷的疼痛來自韌帶被拉扯，初次扭傷有80%不會再發生，但若反覆扭傷，問題往往不只疼痛，可能已造成「韌帶撕裂」，進而出現「韌帶鬆弛」的情況。
透過超音波可評估韌帶穩定度，若發生第二次以上扭傷，建議進行韌帶修復治療，👉增生治療（高濃度葡萄糖水 或 自體血小板PRP）或是體外震波都是常見有效的選項，並在修復期間搭配護踝保護，讓韌帶組織好好修復，一般韌帶修復期約為4–8週。
透過超音波可評估韌帶穩定度，若發生第二次以上扭傷，建議進行韌帶修復治療，👉增生治療（高濃度葡萄糖水 或 自體血小板PRP）或是體外震波都是常見有效的選項，並在修復期間搭配護踝保護，讓韌帶組織好好修復，一般韌帶修復期約為4–8週。
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Q
為什麼急性扭傷後只吃藥就不痛，還需要額外的復健和打針？
A
扭傷會導致結構上的損傷，疼痛是由於結構損傷引發的發炎反應，消炎藥物只能讓發炎現象消失，但背後的結構損傷仍然需要好好修復，否則容易變成習慣性翻船。
急性期內（約一個月內）進行的修復治療，雖然看似額外花費，但從長期來看，可以省下未來就診的費用與時間，此外，這些修復治療可以讓腳踝急性扭傷更快恢復。
急性期內（約一個月內）進行的修復治療，雖然看似額外花費，但從長期來看，可以省下未來就診的費用與時間，此外，這些修復治療可以讓腳踝急性扭傷更快恢復。
Q
PRP有健保或商業保險給付嗎？
A
目前台灣健保尚未給付PRP治療，屬於自費項目。
大部分商業醫療保險也不涵蓋PRP，有些保單可能有理賠空間，但須個別確認，若有相關理賠需求，建議先詢問您的保險公司以確認保障範圍。
大部分商業醫療保險也不涵蓋PRP，有些保單可能有理賠空間，但須個別確認，若有相關理賠需求，建議先詢問您的保險公司以確認保障範圍。
Q
打完PRP後需要注意什麼？
A
打完PRP後，需注意的事項如下：
- 注射處可能有輕微脹痛，通常2～3天內緩解，少數人會延長到1 ~ 2週。
- 前兩週應避免劇烈運動。
- 可正常生活，避免完全不動。
- 不建議自行服用消炎止痛藥。
Q
打PRP需要多久？
A
打PRP包含抽血、離心處理、超音波定位與注射，整個過程約需40～60分鐘完成，其中注射時間約10 - 15分。
注射後可自行返家，不需住院，若治療範圍較大，時間可能會稍微拉長。
注射後可自行返家，不需住院，若治療範圍較大，時間可能會稍微拉長。
Q
打完PRP後可以馬上復原嗎？
A
PRP啟動的是身體自我修復機制，注射後需要幾週時間，讓組織逐步修復。
通常在3～6週會感覺到明顯改善，如果是慢性或嚴重問題，修復時間可能需要8～12週，我們會依情況安排適當的復健與指導，幫助您順利恢復！
通常在3～6週會感覺到明顯改善，如果是慢性或嚴重問題，修復時間可能需要8～12週，我們會依情況安排適當的復健與指導，幫助您順利恢復！
Q
有什麼情況不適合打PRP嗎？
A
一般來說，像是「嚴重貧血、活躍期癌症、感染控制不佳、自體免疫疾病控制不好、糖尿病血糖過高、服用抗凝血劑無法停藥」的患者，可能不適合進行PRP治療，我們會在治療前詳細評估，確保您的安全和治療效果！
Q
聽說朋友在別的地方打過PRP，效果不好，這樣還值得嘗試嗎？
A
這確實是診間病人們常會有的擔心與疑慮，事實上，PRP治療的效果受到以下幾個關鍵因素影響：
- 是否正確評估問題點
必須經過完整的增生醫學臨床評估，找到真正需要修復的組織。 - 是否使用超音波導引精準注射
以超音波確認針頭位置，確保藥劑送達正確的修復目標。 - 治療者是否受過專業訓練
PRP並非「痛哪打哪」的單純注射，需要經過專業培訓，才能設計出最適合您的修復計畫。
Q
腳踝扭傷(長期疼痛，多次扭傷)，我該如何讓腳踝恢復？
A
如果腳踝在扭傷後持續感到疼痛，像是走久了、運動後特別容易痠、緊、甚至又扭到，很可能是韌帶修復不完全、支撐力不足，導致所謂的「慢性腳踝不穩定」；
這種狀況不是靠休息或護踝就能改善的，因為韌帶已經處在一種「半壞不爛」的狀態，需要更積極的修復。
目前的建議治療方式是：👉 增生治療（Prolotherapy 或 PRP）。
透過超音波導引，將生長刺激物質精準注射在受傷韌帶周圍，目的是重新啟動身體的修復機制，讓韌帶進入「黃金修復期」，自然增強強度與穩定性。
整體療程約需2個月左右，有些人1～2次治療就能感受到穩定度提升，治療後若搭配適當的訓練與復健，效果會更加明顯。
這種狀況不是靠休息或護踝就能改善的，因為韌帶已經處在一種「半壞不爛」的狀態，需要更積極的修復。
目前的建議治療方式是：👉 增生治療（Prolotherapy 或 PRP）。
透過超音波導引，將生長刺激物質精準注射在受傷韌帶周圍，目的是重新啟動身體的修復機制，讓韌帶進入「黃金修復期」，自然增強強度與穩定性。
整體療程約需2個月左右，有些人1～2次治療就能感受到穩定度提升，治療後若搭配適當的訓練與復健，效果會更加明顯。
Q
我第一次腳踝扭傷，有哪些治療選項呢？
A
第一次腳踝扭傷，建議儘早進行超音波檢查，確認韌帶受傷部位與程度，多數屬輕至中度，可先採保守治療，如電療、熱療或徒手治療，一般療程約 3～4 週。
若此期間疼痛未改善、走路仍感無力或不穩，代表韌帶修復不佳、癒合受阻，此時可考慮👉增生治療（如葡萄糖增生或 PRP 注射），在超音波導引下將生長刺激物注入受傷區域，促進組織修復、加速恢復並預防惡化。
若預算許可，急性扭傷患者也可於受傷後一週內進行此治療，把握黃金修復期，強化韌帶穩定性。
📊 臨床統計顯示：約 20% 的初次扭傷患者因修復不良，半年內可能再度扭傷或出現慢性不穩。因此即使是第一次扭傷，也應及早並正確治療，才能一次養好、避免後患。
若此期間疼痛未改善、走路仍感無力或不穩，代表韌帶修復不佳、癒合受阻，此時可考慮👉增生治療（如葡萄糖增生或 PRP 注射），在超音波導引下將生長刺激物注入受傷區域，促進組織修復、加速恢復並預防惡化。
若預算許可，急性扭傷患者也可於受傷後一週內進行此治療，把握黃金修復期，強化韌帶穩定性。
📊 臨床統計顯示：約 20% 的初次扭傷患者因修復不良，半年內可能再度扭傷或出現慢性不穩。因此即使是第一次扭傷，也應及早並正確治療，才能一次養好、避免後患。
