「爬樓梯覺得吃力」

「蹲下去起不太來」

「大腿到小腿後側都覺得有點緊繃」

這些都是退化性膝關節炎常見的症狀。

膝關節內有「軟骨組織」負責當作膝蓋的避震器。

因為長期使用、磨損或外力受傷，導致軟骨厚度變薄、表面粗糙，甚至骨頭裸露摩擦，進而引發發炎、疼痛與行動不便的狀況。

除了經年累月的使用，特定因素會加劇軟骨的磨損，甚至引發嚴重的關節積水，讓膝蓋退化的更快。

以下是四個主要的加速因子：

➠外傷撞擊：

撞擊本身會造成膝關節一次性嚴重的損害，雖然不見得會導致骨折，但會導致骨頭周遭負責緩衝穩定的軟組織嚴重破壞 (例如：肌腱、韌帶、包覆關節的關節囊)，進而影響關節的穩定度與正常運作。

➠運動傷害：

任何急煞或是快速變換方向的運動都會潛在的損耗膝蓋。

➠長期慢性發炎：

關節發炎本身會加速軟骨的損耗，如果長期發炎疼痛不處理，膝蓋大約會以正常的三倍速度退化。

➠體重過重：

膝蓋平時承受體重四倍的重量，若體重過重會導致膝蓋過度負擔。

➠基礎處理 

• 消炎止痛藥 (可短期減緩，但不宜超過三週)

１、口服藥物：可以短期緩解膝關節不適，但一旦使用超過三週，會開始看到腎臟功能有明顯的受損，
若是有腎功能不良者，則只能使用「非消炎類」的止痛藥 (像是普拿疼，類嗎啡類)。

２、消炎針關節注射：針對擔心腎臟負擔的患者，消炎針進行關節內注射也是一種令人放心的治療。
原因是藥物基本上都是在膝蓋而非進入血管，所以可以免去身體血液碰觸藥物的副作用。

• 儀器治療：

熱敷、電療、雷射、超音波，用於緩解急性疼痛與發炎。

➠注射治療：進階修復

• 玻尿酸：

玻尿酸本身有抗發炎的效果，除此之外透過玻尿酸關節活動可以得到明顯的潤滑，有效降低疼痛與卡關。

• 增生治療：

在做過傳統復健治療或玻尿酸治療無效者，可考慮接受增生治療「高濃度葡萄糖水」、「PRP血小板」、「羊膜萃取物」，藉由精準評估與注射，一起修復關節內軟骨以及關節外協助穩定的軟組織。

(PRP血小板並非每個人適合施打，治療成功率也與醫師整體性評估與注射精準度高度相關。)

➠手術治療

人工膝關節置換是退化性關節炎最後一線的治療，但通常只能用15年左右，因次通常建議是60歲以上才接受這個手術。

臨床上也很常使用X光影像分級去給予治療建議，附圖如下：