踝關節的穩定性，主要來自韌帶的支撐，在關節穩定的情況下，走路時受力可平均分布，從X光影像可看到踝關節呈規則的ㄇ字型關節間隙（圖一）。

然而，若因反覆扭傷造成韌帶鬆弛、關節不穩定，行走時的重量集中壓在特定位置，導致該處軟骨加速退化（圖二）。因此患者在長時間行走後，常腳踝痠痛及容易腫脹不適感。

由於長期軟骨磨損，X光可見原本的ㄇ字型間隙逐漸變窄，伴隨骨刺形成（圖三），導致行走距離越來越短，腫脹感明顯不易消退。

在踝關節退化的早期階段，可透過 自體血小板注射治療，協助修復受損韌帶及軟骨，若已進展至中晚期，則需評估接受手術治療。

若您有腳踝反覆扭傷，或走路久了易出現腳踝痠痛的情形，建議及早就醫評估。

圖一

圖二

圖三

腳踝扭傷的疼痛來自韌帶被拉扯，初次扭傷有80%不會再發生，但若反覆扭傷，問題往往不只疼痛，可能已造成「韌帶撕裂」，進而出現「韌帶鬆弛」的情況。

透過超音波可評估韌帶穩定度，若發生第二次以上扭傷，建議進行韌帶修復治療，👉增生治療（高濃度葡萄糖水 或 自體血小板PRP）或是體外震波都是常見有效的選項，並在修復期間搭配護踝保護，讓韌帶組織好好修復，一般韌帶修復期約為4–8週。

扭傷會導致結構上的損傷，疼痛是由於結構損傷引發的發炎反應，消炎藥物只能讓發炎現象消失，但背後的結構損傷仍然需要好好修復，否則容易變成習慣性翻船。

急性期內（約一個月內）進行的修復治療，雖然看似額外花費，但從長期來看，可以省下未來就診的費用與時間，此外，這些修復治療可以讓腳踝急性扭傷更快恢復。

第一次腳踝扭傷，建議儘早進行超音波檢查，確認韌帶受傷部位與程度，多數屬輕至中度，可先採保守治療，如電療、熱療或徒手治療，一般療程約 3～4 週。

若此期間疼痛未改善、走路仍感無力或不穩，代表韌帶修復不佳、癒合受阻，此時可考慮👉增生治療（如葡萄糖增生或 PRP 注射），在超音波導引下將生長刺激物注入受傷區域，促進組織修復、加速恢復並預防惡化。

若預算許可，急性扭傷患者也可於受傷後一週內進行此治療，把握黃金修復期，強化韌帶穩定性。

📊 臨床統計顯示：約 20% 的初次扭傷患者因修復不良，半年內可能再度扭傷或出現慢性不穩。因此即使是第一次扭傷，也應及早並正確治療，才能一次養好、避免後患。

如果腳踝在扭傷後持續感到疼痛，像是走久了、運動後特別容易痠、緊、甚至又扭到，很可能是韌帶修復不完全、支撐力不足，導致所謂的「慢性腳踝不穩定」；

這種狀況不是靠休息或護踝就能改善的，因為韌帶已經處在一種「半壞不爛」的狀態，需要更積極的修復。
 
目前的建議治療方式是：👉 增生治療（Prolotherapy 或 PRP）。

透過超音波導引，將生長刺激物質精準注射在受傷韌帶周圍，目的是重新啟動身體的修復機制，讓韌帶進入「黃金修復期」，自然增強強度與穩定性。

整體療程約需2個月左右，有些人1～2次治療就能感受到穩定度提升，治療後若搭配適當的訓練與復健，效果會更加明顯。