坐骨神經痛最常見的原因是椎間盤突出造成的神經壓迫與神經發炎多數患者一開始會先接受保守治療例如：休息、口服止痛藥、物理治療等如果症狀持續沒有改善，臨床上常見的進一步治療方式，就是腰椎硬膜外注射。硬膜外注射是一種將藥物直接注射到脊髓外層空間的治療方式，最常使用的藥物是類固醇。透過將類固醇與局部麻醉藥注入硬膜外腔，可以達到：1.減少神經發炎 2.改善椎間盤突出、脊椎狹窄3.減少神經根發炎造成的腰痛、臀部痛與腿部麻痛這類治療通常效果不錯但仍然存在一些可能的風險1.局部感染2.增加骨質疏鬆機會3.抑制免疫系統另外類固醇的效果通常會在約三個月左右逐漸代謝，部分患者可能會出現症狀復發近年來PRP 被廣泛應用於各種筋骨疼痛的治療PRP 是從自己的血液中濃縮出高濃度血小板其中含有多種生長因子與細胞激素，具有抗發炎、減輕疼痛、促進組織修復等作用。PRP 的另一個特色是因為含有白血球成分，也具有一定的抗菌效果。同時研究發現PRP 可能促進突出的椎間盤逐漸吸收。⇒ 因此學理上PRP 可能可以改善類固醇注射效果有限或可能帶來的問題今天要介紹的這篇2023 年的高品質臨床研究正是比較硬膜外 PRP 注射與類固醇硬膜外注射在治療椎間盤突出上的效果差異這個研究是三盲，隨機對照，屬於最高品質的研究設計研究人員把患者隨機分成兩組 (每組15人)一組接受 PRP 注射另一組接受傳統的 類固醇注射再追蹤治療後的疼痛與日常活動能力<研究結果>接受 PRP 注射 的患者組別：半年內不論腰痛、下肢痛、生活功能明顯優於類固醇注射組仔細去看，PRP組別的15人都有顯著進步，而類固醇組別則有2人失敗，最終接受手術。作者根據過去文獻整理以及自己的經驗推測出下列三個成功原因：1.血液中的IL-1Ra提共抗發炎效果2.各類生長因素改善神經受損程度3.巨噬細胞則提供椎間盤突出再吸收的效果​