很多病人一開始以為是「五十肩」,結果照了超音波或 MRI 才發現:👉 原來是「旋轉肌腱撕裂」了!傳統做法常建議手術修補,但對某些人來說,PRP(血小板濃縮治療)是一個更自然、恢復期更短的選擇。⚡️旋轉肌腱是什麼?為什麼會撕裂?旋轉肌(Rotator Cuff)由四條肌腱組成,是肩膀最重要的穩定系統,它們包圍著肩關節,幫助手臂上舉、旋轉與抱物。造成撕裂的常見原因包括:• 慢性磨損:長期重複使用或年齡退化• 急性外力:跌倒撐地、搬重物導致拉傷• 骨刺摩擦:結構長期受壓或破壞撕裂後常出現以下症狀:• 肩膀無力、活動受限• 抬手疼痛、肩關節卡卡• 夜間痛醒、穿衣或洗頭困難⭐️PRP 血小板治療怎麼幫助修復?PRP 是從自身血液中離心提取出的「高濃度血小板血漿」,內含豐富的生長因子,能啟動身體自然的修復機制,幫助受損肌腱再生。其主要作用包括:• 刺激撕裂肌腱的修補與膠原蛋白生成• 減少局部發炎與水腫• 幫助周邊韌帶與滑囊修復• 降低肩關節未來不穩定的風險治療過程中會搭配超音波導引,將 PRP 精準注射至撕裂部位與周邊修復區域,安全且高效。治療方式傳統復健(電療、熱療)手術修補PRP血小板修復對肌腱修補作用無法真正修補破損結構縫合撕裂部位啟動自然修補機制創傷無創開刀、需住院針孔注射恢復期較長、改善有限需術後復健數月幾天內可恢復日常活動適應症較輕度發炎、無明顯斷裂大範圍撕裂、嚴重無力部分撕裂、中度結構受損併發症風險低中高(沾黏、感染、癒合不良)極低(字體成分)👉臨床建議:不是每個撕裂都該馬上開刀PRP 特別適合以下族群:MRI 或超音波顯示為「部分撕裂」而非完全斷裂有持續疼痛但不想開刀嘗試過復健但效果有限想修復結構,而非僅止於止痛對手術有顧慮或尚不符合開刀條件如果你或家人有肩膀無力、抬不高的情形,建議先安排影像檢查確認撕裂程度,再由專業醫師評估是否適合進一步進行 PRP 治療。想了解自己是否適合「旋轉肌 PRP 修復治療」?歡迎預約專業超音波檢查與個別評估 👉 點我預約門診
臨床試驗文獻分享:腰部椎間盤突出患者,PRP注射效果優於類固醇注射
坐骨神經痛最常見的原因是椎間盤突出造成的神經壓迫與神經發炎
多數患者一開始會先接受保守治療
例如:休息、口服止痛藥、物理治療等
如果症狀持續沒有改善,臨床上常見的進一步治療方式,就是腰椎硬膜外注射。
硬膜外注射是一種將藥物直接注射到脊髓外層空間的治療方式,最常使用的藥物是類固醇。
透過將類固醇與局部麻醉藥注入硬膜外腔,可以達到:
1.減少神經發炎
2.改善椎間盤突出、脊椎狹窄
3.減少神經根發炎造成的腰痛、臀部痛與腿部麻痛
這類治療通常效果不錯但仍然存在一些可能的風險
1.局部感染
2.增加骨質疏鬆機會
3.抑制免疫系統
另外類固醇的效果通常會在約三個月左右逐漸代謝,部分患者可能會出現症狀復發
近年來PRP 被廣泛應用於各種筋骨疼痛的治療
PRP 是從自己的血液中濃縮出高濃度血小板
其中含有多種生長因子與細胞激素,具有抗發炎、減輕疼痛、促進組織修復等作用。
PRP 的另一個特色是因為含有白血球成分,也具有一定的抗菌效果。
同時研究發現PRP 可能促進突出的椎間盤逐漸吸收。
⇒ 因此學理上PRP 可能可以改善類固醇注射效果有限或可能帶來的問題
今天要介紹的這篇2023 年的高品質臨床研究
正是比較硬膜外 PRP 注射與類固醇硬膜外注射在治療椎間盤突出上的效果差異
這個研究是三盲,隨機對照,屬於最高品質的研究設計
研究人員把患者隨機分成兩組 (每組15人)一組接受 PRP 注射另一組接受傳統的 類固醇注射再追蹤治療後的疼痛與日常活動能力
<研究結果>
接受 PRP 注射 的患者組別:
半年內不論腰痛、下肢痛、生活功能明顯優於類固醇注射組
仔細去看,PRP組別的15人都有顯著進步,而類固醇組別則有2人失敗,最終接受手術。

作者根據過去文獻整理以及自己的經驗推測出下列三個成功原因:
1.血液中的IL-1Ra提共抗發炎效果
2.各類生長因素改善神經受損程度
3.巨噬細胞則提供椎間盤突出再吸收的效果

多數患者一開始會先接受保守治療
例如:休息、口服止痛藥、物理治療等
如果症狀持續沒有改善,臨床上常見的進一步治療方式,就是腰椎硬膜外注射。
硬膜外注射是一種將藥物直接注射到脊髓外層空間的治療方式,最常使用的藥物是類固醇。
透過將類固醇與局部麻醉藥注入硬膜外腔,可以達到:
1.減少神經發炎
2.改善椎間盤突出、脊椎狹窄
3.減少神經根發炎造成的腰痛、臀部痛與腿部麻痛
這類治療通常效果不錯但仍然存在一些可能的風險
1.局部感染
2.增加骨質疏鬆機會
3.抑制免疫系統
另外類固醇的效果通常會在約三個月左右逐漸代謝,部分患者可能會出現症狀復發
近年來PRP 被廣泛應用於各種筋骨疼痛的治療
PRP 是從自己的血液中濃縮出高濃度血小板
其中含有多種生長因子與細胞激素,具有抗發炎、減輕疼痛、促進組織修復等作用。
PRP 的另一個特色是因為含有白血球成分,也具有一定的抗菌效果。
同時研究發現PRP 可能促進突出的椎間盤逐漸吸收。
⇒ 因此學理上PRP 可能可以改善類固醇注射效果有限或可能帶來的問題
今天要介紹的這篇2023 年的高品質臨床研究
正是比較硬膜外 PRP 注射與類固醇硬膜外注射在治療椎間盤突出上的效果差異
這個研究是三盲,隨機對照,屬於最高品質的研究設計
研究人員把患者隨機分成兩組 (每組15人)一組接受 PRP 注射另一組接受傳統的 類固醇注射再追蹤治療後的疼痛與日常活動能力
<研究結果>
接受 PRP 注射 的患者組別:
半年內不論腰痛、下肢痛、生活功能明顯優於類固醇注射組
仔細去看,PRP組別的15人都有顯著進步,而類固醇組別則有2人失敗,最終接受手術。

作者根據過去文獻整理以及自己的經驗推測出下列三個成功原因:
1.血液中的IL-1Ra提共抗發炎效果
2.各類生長因素改善神經受損程度
3.巨噬細胞則提供椎間盤突出再吸收的效果
