PRP 跟 葡萄糖水注射差別在哪裡？

坐骨神經痛最常見的原因是椎間盤突出造成的神經壓迫與神經發炎多數患者一開始會先接受保守治療例如：休息、口服止痛藥、物理治療等如果症狀持續沒有改善，臨床上常見的進一步治療方式，就是腰椎硬膜外注射。硬膜外注射是一種將藥物直接注射到脊髓外層空間的治療方式，最常使用的藥物是類固醇。透過將類固醇與局部麻醉藥注入硬膜外腔，可以達到：1.減少神經發炎 2.改善椎間盤突出、脊椎狹窄3.減少神經根發炎造成的腰痛、臀部痛與腿部麻痛這類治療通常效果不錯但仍然存在一些可能的風險1.局部感染2.增加骨質疏鬆機會3.抑制免疫系統另外類固醇的效果通常會在約三個月左右逐漸代謝，部分患者可能會出現症狀復發近年來PRP 被廣泛應用於各種筋骨疼痛的治療PRP 是從自己的血液中濃縮出高濃度血小板其中含有多種生長因子與細胞激素，具有抗發炎、減輕疼痛、促進組織修復等作用。PRP 的另一個特色是因為含有白血球成分，也具有一定的抗菌效果。同時研究發現PRP 可能促進突出的椎間盤逐漸吸收。⇒ 因此學理上PRP 可能可以改善類固醇注射效果有限或可能帶來的問題今天要介紹的這篇2023 年的高品質臨床研究正是比較硬膜外 PRP 注射與類固醇硬膜外注射在治療椎間盤突出上的效果差異這個研究是三盲，隨機對照，屬於最高品質的研究設計研究人員把患者隨機分成兩組 (每組15人)一組接受 PRP 注射另一組接受傳統的 類固醇注射再追蹤治療後的疼痛與日常活動能力<研究結果>接受 PRP 注射 的患者組別：半年內不論腰痛、下肢痛、生活功能明顯優於類固醇注射組仔細去看，PRP組別的15人都有顯著進步，而類固醇組別則有2人失敗，最終接受手術。作者根據過去文獻整理以及自己的經驗推測出下列三個成功原因：1.血液中的IL-1Ra提共抗發炎效果2.各類生長因素改善神經受損程度3.巨噬細胞則提供椎間盤突出再吸收的效果​

許多人長期受到肩頸痠痛、腰痛、手肘或膝蓋疼痛困擾，即使吃藥、做復健，症狀還是反覆出現，這時，你可能需要的不是「更強的止痛藥」，而是「更精準的治療」。一、精準治療是什麼？簡單來說，「精準治療」就是透過詳細檢查與影像導引，找出疼痛的真正來源，再針對不同問題進行個別治療，這樣的方式能夠比傳統復健更深入、更有效率地解決問題。二、疼痛的三大常見原因發炎：例如肌腱炎、關節炎，常見於過度使用或姿勢不良。沾黏：筋膜、肌肉或神經彼此「卡住」，造成僵硬、麻木與牽扯痛。組織受損與退化：如軟骨磨損、肌肉纖維化、慢性拉傷。多數慢性疼痛都是這三者交錯造成的，因此單靠消炎止痛藥，只能處理「發炎」的部分，若服藥後仍覺得身體「緊、卡、痠、麻」，代表還有沾黏或退化的問題沒有被解決。 三、為什麼傳統復健有時沒效？電療與熱療主要從皮膚表面刺激修復，對輕微的問題有幫助；但如果：沾黏層太深或太嚴重組織受損範圍太廣或退化明顯那麼傳統復健的效果自然有限，這也是許多病人常說的：「我復健電療、熱療做很久，都沒什麼改善啦！」四、精準治療怎麼做？透過超音波檢查，醫師能清楚看到組織的狀況與沾黏部位，接著進行超音波導引注射，將沾黏鬆開、促進局部血液循環，再利用「增生治療」強化組織修復，這樣能幫助身體建立「適合癒合的環境」，從根本改善疼痛。五、什麼人適合精準治療？長期痠痛、復健效果有限者有舊傷、肌腱炎、退化性關節炎服用止痛藥後仍反覆疼痛者想知道自己的疼痛能不能透過精準治療改善？歡迎線上預約諮詢或來診評估 👉  點我預約門診